Закись азота в стоматологии: что это такое

Закись азота в стоматологии – мнение специалистов «Диал-Дент»

170 лет исполняется в этом году открытию свойств закиси азота для седации (медикаментозный сон от поверхностного до глубокого) в стоматологии. История говорит, что открытие произошло случайно, когда молодой дантист Хорас Уэллс посетил лекцию, на которой демонстрировались химические свойства соединений азота. Уэллс был впечатлен и даже провел с помощью коллег эксперимент на себе по безболезненному удалению зуба под закисью азота. Но публичная демонстрация перед врачами Бостона закончилась неудачно. Действие газа закончилось раньше, чем нужно, и пациент, которому удаляли зуб, закричал от боли. Таким образом, повсеместное внедрение закиси азота в стоматологию отодвинулось на многие годы. Тем не менее, какой-то отрезок времени в истории стоматологии закись азота для седации занимала свое место, так как других препаратов просто не было. Давайте рассмотрим, почему некоторые клиники все еще продолжают использовать устаревшую закись азота в стоматологии, и почему клиника «Диал-Дент» не применяет этот препарат при лечении детей и взрослых, отдавая предпочтение более современным препаратам, таким как Севоран.

Закись азота в стоматологии — современные реалии

Закись азота быстро проникает в кровь и быстро выводится. Именно эти свойства закиси азота рекламируют многие клиники, предлагая этот препарат для седации в детской стоматологии. Но «быстро» не равно «надежно»! Из-за быстрого выведения в организме происходит провал в насыщении крови кислородом (кровь теряет способность переносить кислород к тканям), что негативно сказывается на организме. Если у пациента наблюдаются заболевания дыхательных путей — он может испытывать серьезные затруднения с дыханием.

Закись азота не вызывает побочных эффектов. Говоря так, многие клиники лукавят, умалчивая о таких побочных эффектах, как головокружение и головная боль. Кроме того, газ раздражает слизистую дыхательных путей, что вызывает першение в горле, охриплость и т.д. Чтобы избежать негативных эффектов, анестезиолог должен провести правильную оксигенацию (специальное вдыхание определенных концентраций и количеств кислорода до и после использования закиси азота). Правильный подбор доз и концентраций, даже при высокой квалификации анестезиолога, не всегда возможен, так как зависит от множества характеристик, которые сложно учесть. Еще один недостаток — невозможность контролировать глубину наркоза (разница между концентрациями закиси азота в крови, вызывающими поверхностный и глубокий наркоз, может быть очень мала).

Закись азота помогает ребенку расслабиться. Это утверждение не является правдой. На некоторых детей закись азота может оказать парадоксальный (то есть противоположный) эффект. При действии закиси азота иногда наблюдается выраженная стадия возбуждения, когда возможны рвота, тошнота, неадекватное поведение. Кроме того, запах закиси достаточно резкий, чего дети не любят и могут воспротивиться лечению в самый неподходящий момент.

О чем еще умалчивают клиники, до сих пор предлагающие закись азота для седации в стоматологии

  1. Закись азота не обладает никаким обезболивающим эффектом.
  2. Закись азота искажает эффекты других препаратов, используемых в наркозе.
  3. Прямые противопоказания к применению закиси азота: беременность (первый триместр); любые заболевания дыхательных путей, некоторые ЛОР-проблемы, связанные с затруднением дыхания; панические состояния, страх перед вмешательством, страх удушья.

Таким образом, применение закиси азота противоречит самому смыслу седации — пациент может ощущать боль, вместо расслабления может наступить возбуждение, быстрота выведения препарата может представлять определенную опасность. Помимо этого, в 90% случаев детям необходим наркоз, а не седация, так как седация не гарантирует полного обездвиживания, что может помешать быстрому и качественному лечению.

Вердикт «Диал-Дент» по закиси азота

Лечение зубов под наркозом должно проводиться с использованием надежных методов, гарантирующих степень наркоза и время действия. При лечении зубов под наркозом детям требования безопасности особенно высокие. Закись азота неприемлема ни для седации детей, ни взрослых. Для прогнозируемой, контролируемой и безопасной седации или наркоза в клинике применяется Севоран. Мы не применяем Фторотан из-за большого количества побочных эффектов и негативных реакций.

Применение закиси азота в стоматологии при лечении зубов у детей

Лечение зубов у ребенка зачастую требует применения анестезии. Одним из вариантов успокоить малышей во время неприятных процедур является применение закиси азота. Другим названием этого вещества является «веселящий газ». Можно ли применять его для наркоза у маленьких детей, не вредно ли использование закиси азота для детского организма и какие побочные действия может вызвать такой медикамент?

Преимущества

  • Используемая в невысокой концентрации закись азота оказывает расслабляющее действие, похожее на легкое опьянение. Его называют седацией, так как сознание пациента немного угнетается, но главные рефлексы сохранены. У ребенка уменьшаются болевые ощущения, а стресс, связанный с лечением зубов, переносится легче. При этом малыш может дышать, говорить и двигаться.
  • Применение закиси азота успокаивает детей, которые боятся стоматологов или очень сильно волнуются в кабинете дантиста. Чтобы переживания не отразились на результатах манипуляций с зубами, прибегают к такому лечению с седацией. Родителям не нужно будет удерживать кроху силой.
  • Благодаря качественной очистке закиси азота такое средство практически не вызывает аллергии и не оказывает на дыхательные пути раздражающего действия. Этот газ не вступает в какие-либо реакции внутри организма (он инертный) и не связывается с гемоглобином. Как только подача прекратилась, через 3-5 минут закись азота полностью выводится из тела в том же виде, в котором газ поступил в организм. Это делает такой медикамент одним из наиболее безопасных лекарств и позволяет использовать в лечении даже самых маленьких деток.
  • Лечение детских зубов с закисью азота востребовано при гиперактивности ребенка. Препарат сделает малыша более спокойным, и довольно часто вызывает сонливость.

О том, насколько эффективна и безопасна эта методика, рассказывает врач-стоматолог, к. м. н. Владимир Леонидович Александровский.

Недостатки

  • У некоторых детей применение закиси азота становится причиной головных болей или головокружений.
  • У газа довольно резкий запах, что может не понравиться ребенку.
  • Газовая смесь не может использоваться при насморке и прочих проблемах с верхними дыхательными путями, а также при некоторых других заболеваниях.
  • Стоимость седации достаточно высокая.
  • Бывают случаи, когда действие закиси азота на ребенка парадоксальное. Вместо расслабления малыш становится возбужденным и ведет себя неадекватно. Также лекарство может спровоцировать рвоту.
  • Поскольку у закиси азота нет обезболивающего действия, при лечении требуется дополнительное использование местной анестезии.

Показания

Закись азота используют в детской стоматологии:

  • При первом визите к врачу, особенно, если болезни зубов запущены и ребенку нужно сделать какие-либо болезненные манипуляции. Применение седации поможет избежать страха стоматологического лечения в последующие визиты.
  • При лечении дошкольников, поскольку без закиси азота детям 3-5 лет сложно сидеть без движения в кресле дольше 15 минут, а применение препарата позволяет лечить зубы малышам в таком возрасте до 40 минут. В результате число посещений врача сокращается.

Пример, когда без использования в лечении закиси азота обойтись невозможно, смотрите ниже:

Противопоказания

Седацию закисью азота не используют при сложном лечении, когда требуется не только избавить ребенка от болей и страха, но и вообще исключить его реакцию на внешние раздражители (манипуляции врача).

Также такую газовую смесь не применяют:

  • При простудах, аллергическом рините, синуситах или аденоидитах, если болезнь мешает нормальному носовому дыханию.
  • При невозможности свободного общения ребенка с врачом. По этой причине закисью азота не рекомендуют успокаивать деток младше 3 лет, когда кроха не может рассказать о своем состоянии.
  • При недавно перенесенной черепно-мозговой травме (в течение трех месяцев до лечения).
  • При обострении хронического отита.
  • При судорожном синдроме или эпилепсии.
  • При сильном страхе или панической атаке.

Как используется закись азота

Перед применением газа детям рассказывают о процедуре, чтобы малыш сам сел в кресло стоматолога без возражений и позволил проводить процедуру. Ребенку надевается маска, от которой отходят трубки к баллону, наполненному газом. Внутри такого баллона находится не только хорошо очищенная закись азота, но и кислород с другими примесями.

Доктор включает специальный аппарат и газовая смесь начинает поступать в носовую полость ребенка. После вдохов газа в течение нескольких минут стоматолог может приступать к осмотру или лечению. Ребенку в это время показывают мультфильмы, а маска не мешает врачу проводить какие-либо манипуляции в ротовой полости.

Отзывы

Стоматологи отзываются об использовании «веселящего газа» в лечении детей в основном положительно. По мнению врачей, такой препарат действительно способствует более качественному лечению детских зубов и предотвращает страх стоматологического кабинета у дошкольников. Поскольку концентрация газа невысокая, а сам препарат проходит тщательную очистку, вред для детского организма максимально исключен.

Родители относятся к закиси азота в стоматологии по-разному. Одни мамы считают такой медикамент отличным выходом, другие опасаются его вредного воздействия, третьих смущает, что ребенок во время лечения в сознании. Из-за таких переживаний многие мамы решают отказаться от закиси азота в пользу общего наркоза. То касается стоимости процедуры, то цена лечения с закисью азота одними родителями воспринимается умеренной, а другими – высокой.

Читайте также:  8 самых модных серых оттенков – фото-примеры

Подробнее о применении закиси азота в стоматологии смотрите в следующем видео.


Лечение под закисью азота

Закись азотно-кислородная седация (ЗАКС)

Закись азота, веселящий газ или смесь N2O и О2. Этот метод седации имеет больше названий, чем все остальные вместе взятые. Седация смесью закиси азота и кислорода – едва ли не идеальное успокаивающее средство для снижения чувствительности во время стоматологического лечения.

ЗАКС – это газ с приятным сладковатым запахом. Вдыхая его через маску, вы почувствуете легкую эйфорию, сравнимую со слабым опьяняющим эффектом. Расслабленность сменит ощущение напряженности, при этом вы останетесь в сознании и сможете контролировать все происходящее.

Лечение с седацией

Способ безболезненного лечения зубов

Зачем лечить во сне

Зачем лечить зубы во сне?

Такой подход позволяет нашим пациентам «пропустить лечение» — заснуть в самом начале и проснуться тогда, когда доктор закончил все свои манипуляции.

Стоматологическое лечение без волнения, страха и боли!

Как часто можно лечить зубы с седацией?

Так часто, как это необходимо для полной санации полости рта.

Методы лечения

Какие методы лечения зубов во сне существует?

Лечить зубы во сне можно с использованием наркоза или внтуривенной седации. Оба способа эффективны и безопасны, стоматолог подбирает один из них индивидуально, учитывая возраст, состояние ротовой полости и другие особенности каждого пациента.

Наркоз или седация

Что лучше — наркоз или седация?

Седация и наркоз – два варианта качественной анестезии в стоматологии.

Взрослым пациентам мы рекомендуем внутривенную седацию как наиболее оптимальный способ медикаментозного сна, позволяющий провести лечение любой степени сложности и продолжительности.

Современный качественный наркоз «Севоран» у взрослых используется редко, в основном это пациенты с аллергией или нечувствительностью к местным анестетикам.

Препараты

Какие препараты используются для внутривенной седации?

Если план лечения включает более 1 визита или продолжительность предполагаемого вмешательства более 4 часов, мы рекомендуем внутривенную седацию с использованием современного, эффективного и безопасного препарата — Пропофол.

Подготовка к седации

Как подготовиться к седации?

Лечение зубов с седацией не требует специальной подготовки. Важно соблюсти только несколько простых правил:

  • выдержать голодную паузу 6 часов и не пить 4 часа до приема. Если прием назначен после обеда, обязательно позавтракайте пораньше.
  • после проведения седации можно принимать жидкость через час, а еду через 1,5 часа после завершения процедуры
  • сделать ЭКГ и общий анализ крови. Все необходимые анализы и исследования можно пройти в поликлинике по месту жительства иди сделать прямо в нашей клинике непосредственно перед лечением.
  • мы категоричны в плане вождения автомобиля – в день седации за руль нельзя!

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и приходите на прием!

Лечение зубов под закисью азота

Перед началом лечения на нос надевается маска, через которую подается чистый кислород. Вскоре к нему примешивается закись азота и доводится до наиболее подходящей для вас концентрации. Эффект наступает в считанные минуты.

За всю историю применения, а это порядка 150 лет, закись азота зарекомендовала себя, как самый простой и безопасный метод седации. Полная автоматизация современного оборудования придает еще большую надежность процедуре.

Кому показана газовая седация

Вы можете спросить своего доктора о седации, если чувствуете, что сами не можете справиться с тревогой, однако, не настолько сильной, чтобы просить снотворное или наркоз.
В ряде случаев закись азота эффективно снижает патологический рвотный рефлекс.
Седация показана тем пациентам, у кого стресс вызывает обострение общих заболеваний. Здесь ваше состояние будет тщательно контролироваться опытным анестезиологом.

Преимущества седации закисью азота

  • Очень быстрое действие – через 2-3 минуты.
  • Возможность менять глубину седации в процессе лечения, как увеличивая, так и уменьшая ее, – изменения состояния наступают мгновенно.
  • Отсутствие эффекта “похмелья”: газ выводится из организма через несколько минут после снятия маски. Вы сможете сразу же управлять автомобилем.
  • При некоторых процедурах на дёснах, закись азота может использоваться вместо местной анестезии.

Как подготовиться

Процедура ничем не отличается от обычного лечения и не требует специальной подготовки. Только, если вы чувствуете свою повышенную склонность к тошноте, есть смысл выдержать голодную паузу пару часов перед приемом. Во всех остальных случаях не стоит приходить на пустой желудок.

ГЕОГРАФИЯ/ПАЦИЕНТЫ/ОТЗЫВЫ

Преимущества лечения с седацией в РуДента

  • Возможность быстрой икачественной диагностики – каждый кабинет оборудован рентген аппаратом, также в клинике можно сделать компьютерную томографию.
  • Все наше лечебно-диагностического оборудование от лучших мировых производителей медицинской техники
  • Собственная лаборатория, позволяющая проводить непосредственно в клинике всю необходимую перед седацией диагностику: ЭКГ, общий анализ крови и кровь на глюкозу. Это позволяет нам тщательно контролировать и при необходимости корректировать гемостаз в течение всей процедуры лечения
  • Опытные анестезиологи, регулярно повышающие свою квалификацию в России и зарубежом
  • Единые стандарты и протоколы, которыми пользуются стоматологи нашей клиники
  • Использование препаратов Пропофол и Дексдор – лучших в современной анестезологии, позволяющих обеспечить пациенту качественный и безопасный сон
  • Комфортная палата пробуждения, в которой пациент может спокойно проснуться и прийти в себя после лечения под наблюдением опытных анестезиологов
  • Отсутствие боли и неприятных ощущений в процессе лечения
  • Возможность выполнить большой объем работ в течение 1 визита
  • Ночные смены, позволяющие пациенту заняться здоровьем своих зубов после работы, совместив ночной сон с санацией ротовой полости
  • Личный куратор – специалист, который знает состояние ротовой полости пациента, помогает ему записаться к стоматологу и напоминает о визите
  • Служба сопровождения, которая внимательно мониторит самочувствие пациента после проведенного лечения

Безболезненное лечение в стоматологии

Из нашего ролика вы узнайте какие бывают безболезненные способы лечения в стоматологии, что такое седация, наркоз, закись азота и в каких случаях они применяются.

Профильные специалисты

Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи

Стоимость лечения

Наша стоматологическая клиника предлагает все виды лечения для взрослых и детей

Запись на консультацию

Применяемые технологии

Уникальный диагностическо-лечебный комплекс

Компьютерный томограф

Конусно-лучевой компьютерный томограф GALILEOS.

В сравнении с традиционными рентгенологическими исследованиями, большая контрастность и высокая разрешающая способность КЛКТ (конусно-лучевого компьютерного томографа), делают этот метод ценным и незаменимым в стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. Этот метод также отличается низкой лучевой нагрузкой и обладает более высоким пространственным разрешением.

Продолжительность исследования занимает не более 30 секунд. Сканирование производиться в положении стоя или сидя.

Томограф Galileos устанавливает новые стандарты, предлагая превосходное качество рентгеновских изображений при наименьшей дозе облучения. Многофункциональность аппарата и оптимизированный рабочий процесс повышают эффективность стоматологического лечения и трехмерной диагностики. Galileos — это будущее стоматологии, это аппарат с рядом значительных преимуществ. GALILEOS идеален для решения широкого спектра диагностических задач в области стоматологической рентгенологии.

Интраоральные камеры

Интраоральные камеры

В стоматологической поликлинике РуДента широко применяются интраоральные видеокамеры. Это дает не только врачу , но и пациенту возможность видеть весь процесс работы на мониторе перед собой. Пациент легко может оценить весь цикл проделанной работы.

Интраоральная видеокамера – используется для рассмотрения и увеличения структур полости рта, для их демонстрации на мониторе или печати на принтере. Использование интраоральной видеокамеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы. Это дает пациенту возможность максимально качественно вылечить зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать осложнений таких как пульпит и периодонтит. Но, самое главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.

Также видеокамера для полости рта позволяет сравнить состояние зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.

Matrx

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота.

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

Лечение — обхохочешься. Зачем стоматологи рекламируют веселящий газ?

Фото: © РИА Новости/ Наталья Селиверстова , L!FE

Читайте также:  Дизайн гостиной в панельном доме: советы по оформлению помещения

В 1772 году британский учёный Джозеф Пристли открыл закись азота, и её стали использовать для обезболивания. Уже в наше время наркоторговцы начали называть это вещество веселящим газом и продавать на улице в воздушных шариках. Правоохранительные органы пытаются с этим бороться. А медучреждения, как ни странно, решили подхватить уличную тенденцию и рекламируют закись азота именно как наркотик.

Вот такое объявление можно увидеть в московской клинике “Май”: “Лечение зубов может быть весёлым. С веселящим газом”.

Фото: © L!FE

Клиника “Май” — далеко не единственный пример.

Челябинская стоматологическая клиника “Вэладент” рекламирует веселящий газ как абсолютно безопасное вещество, которое сделает лечение приятным: “По запаху газ можно сравнить с ароматом воздуха после грозы, когда хочется дышать полной грудью, — сказано в сообщении на сайте. — Если наркоз действует продолжительное время, то из организма газ выводится в течение получаса, при том из лёгких он выветривается за пару минут”.

О возможных побочных реакциях ничего не сказано. А их немало: т ошнота, рвота, головная боль, аритмия, гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме), галлюцинации, спутанность сознания, ощущение тревоги.

Местный наркоз — лучше

Реклама веселящего газа в клиниках в любом случае обманчива. Пациенту не будет весело — он просто заснёт.

— С помощью специальной маски газ из баллона под небольшим регулируемым давлением подаётся в лёгкие, газ всасывается, больной почти сразу засыпает, — говорит Валерий Леонтьев.

Наркоманы, покупающие веселящий газ, используют другие дозы. И, как правило, они смеются и дурачатся — поэтому вещество и получило такое название.

У закиси азота много противопоказаний. Это болезни нервной системы, период грудного вскармливания, гипоксия и др. С осторожностью этот препарат нужно применять пациентам с черепно-мозговой травмой, внутричерепной опухолью, повышением внутричерепного давления в анамнезе.

По словам экспертов, веселящий газ нельзя предлагать всем пациентам — для этого должны быть показания.

— Да, такая анестезия используется в стоматологии, но для этого существуют чёткие показания, — рассказал стоматолог Валерий Леонтьев. — Среди них психические заболевания (когда пациент просто не может себя контролировать), а также заболевания, при которых эмоциональная нагрузка может привести к тяжёлым последствиям (чаще всего — сердечная недостаточность). Также можно применять закись азота как анестезию у детей, которые не могут справиться с болью и страхом.

Как рассказал Валерий Леонтьев, если есть возможность, нужно избегать общего наркоза, в том числе с использованием закиси азота.

— Стоматология — такая специальность, где великолепно разработаны методы местной анестезии, — сказал он. — Единственное, что пока остаётся болезненным, — не можем обойтись без уколов. Врач должен рассказать пациенту о всех показаниях и противопоказаниях. Должен быть медицинский подход, а не просто прихоть пациента или желание врача заработать денег.

Впрочем, у местных анестетиков тоже могут быть побочные эффекты — аритмия, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Поэтому подбирать анестезию лучше индивидуально.

От веселящего газа умирают

Как сообщалось в апреле этого года, от отравления закисью азота погибли студенты МГИМО и РЭУ имени Плеханова. Мама 21-летней Кристины нашла в квартире тело дочери, рядом было тело её молодого человека, умершая собака и баллоны из-под веселящего газа.

Таких случаев много, и МВД, как рассказывал Лайф, собирается внести веселящий газ в список сильнодействующих и ядовитых веществ. А также подвести его оборот под уже существующую уголовную статью 234 УК РФ (“Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта”). Сейчас она предусматривает наказание на срок до восьми лет, если кто-то вздумает незаконно изготавливать, покупать, продавать или перевозить любые сильнодействующие и ядовитые вещества, которые не являются при этом наркотиками.

Пока у полицейских нет оснований наказывать за распространение этого газа. Наркотиком по закону он не признан, а значит, в ведение наркополиции не попадает.

Нарушение медицинской этики

Если пациент — ребёнок или подросток, реклама веселящего газа может сформировать у него интерес к наркотикам, говорят наркологи.

— Есть недобросовестные поставщики услуг, которые эксплуатируют желание людей получать удовольствие, уходить от реальности, — говорит нарколог Олег Зыков. — Такая реклама, с моей точки зрения, — нарушение медицинской этики. Очевидно, что здесь должны вмешаться контролирующие органы. Конечно, вряд ли именно реклама вызовет волну популярности веселящего газа. Наркотическая зависимость формируется из-за более серьёзных причин, чаще всего из-за насилия (в обществе, в семье и так далее). Но однозначно такая формулировка некорректна.

В пресс-службе Росздравнадзора в ответ на запрос Лайфа никак не отреагировали на странную рекламу в клиниках.

— Закись азота (N2O) применяется в медицинской практике в смеси с кислородом для проведения ингаляционной анестезии, — сказано в ответе пресс-службы ведомства. — Для проведения анестезии используются специальные наркозные аппараты, поддерживающие определённую концентрацию газов во вдыхаемой смеси.

За этичность и законность рекламы отвечает ФАС, но ведомство не ответило на запрос Лайфа.

— По закону никаких нарушений в такой рекламе нет, — считает юрист Константин Трапаидзе. — Закись азота не запрещается для использования в медицинских целях — наоборот, как свидетельствуют врачи, иногда это единственный эффективный способ анестезии. И запретить это из-за того, что молодёжь этим увлекается, пока сложно. Вопрос добросовестности клиники — это другое дело. Каждая клиника сама решает, как пиариться.

Закись азота — кислородная седация в детской стоматологии. Технология и опыт применения

Закись азота — кислородная седация (ЗАКС), недорогая и эффективная альтернатива общему наркозу, прочно вошла в стоматологическую практику многих развитых стран мира: США, Германии, Франции, Австрии, Австралии и др. Тем не менее в российской (советской) стоматологической практике эта методика почему-то не использовалась до недавнего времени.

В России, как и во всем мире, всегда был широко распространен наркоз с применением закиси азота. Он и по сей день широко используется в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а также для обезболивания родов, купирования болевых приступов при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите и других патологических состояниях, сопровождающихся болями, которые не купируются обычными обезболивающими средствами. Седация ЗАКС пробивает себе дорогу в российской стоматологии, и особенно в области детской стоматологии.

В статье описываются основные свойства, показания и противопоказания, а также опыт применения закиси азота — кислородной седации у детей.

Для оказания высококачественной стоматологической помощи ребенку необходимо создать условия, при которых он чувствует себя спокойно и комфортно. Тревога и страх препятствуют работе врача-стоматолога, а зачастую делают ее невозможной либо серьезно сказываются на качестве и прогнозе лечения.

К сожалению, в нашей стране до сих пор широко распространена практика лечения детей против их воли. Это не просто затрудняет проведение адекватной диагностики, но существенно сужает выбор методик лечения и материалов. Лечение детей, которые на первичном приеме ведут себя хорошо, тоже может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда в какое-то из посещений ребенок просто закрывает рот и не дает завершить запланированное.

С появлением современных технологий седации стоматологи могут обеспечить своим пациентам по-настоящему бесстрессовое лечение.

Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту. Выбор седативного препарата в детской практике во многом зависит от опыта врача и технической оснащенности клиники.

На западе наиболее часто в детской стоматологии используется закись азота — кислородная седация (ЗАКС). Закись азота — инертный газ, с едва уловимым сладковатым запахом, в смеси с кислородом он обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациента седацию. В стоматологии ЗАКС регулярно используется с 1948 года, а в настоящее время в 80 % случаев у детей применяется именно этот тип седативного воздействия.

Подача закиси азота осуществляется с помощью специального оборудования. Аппарат представляет собой ротаметр, позволяющий регулировать соотношение газов в смеси, резервный мешок, дыхательный контур с носовой маской и источник газов (баллоны или централизованная система). Выдыхаемые пациентом газы эвакуируются высокоскоростным отсосом.

Показаниями для использования ЗАКС в детской практике являются:

  1. Необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим вмешательством у ребенка, способного к сотрудничеству. Обычно это дети старше 3 лет.
  2. Первое лечение у стоматолога, что позволяет сформировать стереотип нестрашного лечения.
  3. Повышенный рвотный рефлекс.
  4. Травматичные вмешательства (местная анестезия, удаление, препарирование кариозной полости).
  5. Длительное лечение.

Противопоказаниями к ЗАКС являются:

  1. Сильный страх у ребенка после полученного негативного опыта лечения у стоматолога и нежелание идти на контакт с врачом.
  2. Слишком ранний возраст ребенка, когда он не готов к сотрудничеству.
  3. Психические заболевания и интеллектуальные нарушения, препятствующие возможности договориться с ребенком.
  4. Нарушенное носовое дыхание (аденоиды, ОРВИ). Ребенок будет дышать ртом и не сможет пользоваться носовой маской.
  5. Переполненный желудок, так как возможно возникновение тошноты и рвоты. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2 часа до начала седативного воздействия.
  6. Гипервозбудимость, поскольку есть вероятность возникновения парадоксальной реакции на седацию. Обладая определенным опытом, врач, анализируя поведение ребенка во время консультации, может прогнозировать, какое воздействие окажет ЗАКС на пациента.
Читайте также:  Кухня: удобно, строго и просто красиво

Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски. Врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить добровольное согласие пациента на то, чтобы он надел маску: это первая составляющая успеха. В детской практике применяются ароматизированные маски, маски различных расцветок, что делает выбор и саму процедуру более приятными.

Введение в состояние седации начинается с подачи 100%-ного кислорода со скоростью 4—6 л/мин., с постепенным добавлением закиси азота. Допустимая концентрация закиси азота составляет 50 %. Наиболее оптимальное соотношение, при котором можно проводить запланированное лечение, — это 30 % закиси азота и 70 % кислорода. Однако регулировка концентрации закиси азота зависит от эффекта, и в каждом случае это индивидуальный показатель, который фиксируется в карте.
После начала ингаляции кровь насыщается газом за 5—7 минут. Отличием ЗАКС от других седативных препаратов является быстрое наступление седации и отсутствие следового эффекта, закись азота полностью элиминируется из организма в течение 5—10 минут вдыхания.

Для проведения самых неприятных и болезненных процедур, таких как удаление зуба с диагнозом «периодонтит», возможно временное повышение концентрации закиси азота до 50 %. Закись азота обладает анальгетическим эффектом и потенцирует действие местных анестетиков. Даже если ребенок испугался, почувствовал неприятные ощущения, после окончания манипуляции он быстро успокаивается и дает возможность спокойно продолжить лечение. Применение ЗАКС позволяет проводить сложное и достаточно длительное лечение. Например, лечение пульпитов с последующим восстановлением композиционными материалами или стандартными коронками в одно посещение. Завершение работы необходимо проводить на следах закиси азота. Выход из состояния седации должен быть плавным и завершается ингаляцией 100%-ного кислорода в течение 5—10 минут. В это время доктор может общаться с ребенком, закрепляя у него положительные впечатления от посещения клиники. Эффект ЗАКС обусловлен неспецифическим угнетением ЦНС.

Комфортное, расслабленное состояние; приятное настроение; мягкие, раскованные, заторможенные движения тела; отсутствие сопротивления; углубленное дыхание; снижение двигательной активности глаз, легко фиксируемый взгляд; сниженное восприятие звука — все это симптомы седации. Пациент может быть дезориентирован и легко поддаваться внушению. Применение ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения как ребенку, так и врачу-стоматологу. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. Перед детским стоматологом открываются новые перспективы проведения более качественного, объемного, спокойно протекающего лечения!

Седация закисью азота в детской стоматологии

Седация закисью азота в детской стоматологии – лечение без боли и вреда для здоровья

Седация закисью азота – эффективный и безопасный способ обезболивания, широко применяемый в детской стоматологии. Благодаря практически полному отсутствию противопоказаний и побочных эффектов, данный метод подходит даже тем детям, которые по каким-то причинам не планируют использовать современный препарат «Севоран». Это отличная альтернатива общей анестезии, позволяющая вылечить зубы без боли и страха.

Как действует седация закисью азота?

Не следует путать данную процедуру с общей анестезией. Во время лечения под седацией ребенок не спит, а находится в расслабленном состоянии. Он непрерывно дышит через нос специальной дыхательной смесью, в которой обычный азот заменён закисью азота (N2O).

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

  • ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
  • при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
  • ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
  • ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
  • это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Применение закиси азота в детской стоматологии

Расслабляющий и успокаивающий эффект закиси азота длится всего несколько минут, поэтому ребенок должен дышать седативной смесью непрерывно в течение всей процедуры лечения. Для этого используется специальная назальная (надеваемая на нос) маска, которая не мешает стоматологу работать.

В клинике «Натадент» лечение зубов у детей под закисью азота обычно включает такие шаги:

  1. Врач беседует с маленьким пациентом, объясняя ему, что будет происходить дальше.
  2. Ребенок ложится в удобное кресло, над которым расположен большой экран с мультфильмом.
  3. Врач надевает на него назальную маску.
  4. Когда наступает расслабление, врач приступает к работе. При необходимости применяются местные обезболивающие препараты в виде спреев и инъекций.
  5. В течение всей процедуры ребенок остаётся в сознании, благодаря чему врач и родители могут с ним общаться.
  6. Когда лечение окончено, маска снимается, и через несколько минут ребенок возвращается к своему обычному настроению.

Как видите, седация закисью азота не имеет ничего общего с наркозом. Её главная задача – создать для ребенка максимально комфортные условия, чтобы он хорошо перенёс лечение и впредь не боялся стоматологического кабинета.

Преимущества лечения зубов у детей под закисью азота

В современной стоматологии широко применяются эффективные и относительно безвредные препараты для общей анестезии. Но лучше избегать их, если имеется такая возможность. Седация закисью азота позволяет провести лечение зубов ребенку без боли и дискомфорта, не прибегая к наркозу. Поэтому врачи клиники Natadent рекомендуют седацию всегда, когда это уместно.

Преимущества лечения под закисью азота в детской стоматологии:

  • быстрое наступление эффекта и быстрое возвращение к нормальному самочувствию;
  • высокая эффективность, особенно при лечении детей;
  • отсутствие последствий для здоровья;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие аллергии и побочных эффектов (в том числе тошноты, свойственной всем препаратам для наркоза);
  • возможность общения с ребенком во время лечения.

Под седацией ребёнок пребывает в предельно расслабленном состоянии, смотрит мультфильм и не хочет никуда идти. Благодаря закиси азота детский стоматолог может заниматься его зубами до полутора-двух часов, тогда как обычно дети с трудом выдерживают в стоматологическом кресле даже 20 минут.

При этом у самого ребёнка формируется положительный опыт. Он запоминает, что можно за один раз вылечить несколько зубов, не испытав дискомфорта. Благодаря этому в следующий раз он придёт на лечение гораздо охотнее. А вместо страха, как это часто бывает, у него сформируется понимание того, насколько важно своевременно посещать стоматологический кабинет.

Наши цены

При использовании закиси азота в стоматологии для детей цена процедуры несколько увеличивается. Это объясняется тем, что применяется дорогостоящее оборудование, плюс в операции участвует ещё один врач, контролирующий состояние пациента. Но седация позволяет избавить ребенка от страданий, поэтому лучше на ней не экономить.

В детской стоматологической клинике «Натадент» вы можете получить качественное лечение с применением современных методик седации и анестезии без переплат. Несмотря на использование дорогого передового оборудования, мы стремимся поддерживать цены на доступном уровне.

Отзывы

Клиника Natadent – одна из немногих детских стоматологий в СЗАО, активно применяющих закись азота при лечении зубов детям. Подобная практика широко распространена в Европе, США и Израиле, но в России таких клиник пока что мало (даже в Москве седацию применяют далеко не все).

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что зубы вашего ребенка будут вылечены качественно, а сам он при этом испытает минимум дискомфорта и впредь захочет лечиться только у нас. Вы можете почитать отзывы, чтобы убедиться, что наши маленькие пациенты и их родители всегда уходят от нас довольными.

Наши врачи

Несмотря на кажущуюся простоту, лечение под седацией требует высокой квалификации от специалиста, регулирующего состав дыхательной смеси и контролирующего состояние ребенка. В детской стоматологии «Натадент» лечением под закисью азота занимаются одни из самых квалифицированных специалистов в Москве. Вы можете узнать о квалификации наших врачей на их персональных страничках и сразу записаться на приём.

Ссылка на основную публикацию